Ciprofloxacin + Dexamethasone
Ciprofloxacin + Dexamethasone
- I vores apotek kan du købe Ciprofloxacin + Dexamethason på recept (Rx-receptpligtigt i alle lande) i 7,5 mL øredråbeflasker. Tilgængeligt under mærkenavne som Ciprodex eller generisk udgaver. Diskret levering i Danmark inden for 5-14 dage.
- Anvendes til behandling af akut øregangsbetændelse (“svømmerøre”) og mellemørebetændelse med drænrør hos patienter over 6 måneder. Indeholder antibiotikummet ciprofloxacin der bekæmper bakterier og corticosteroidet dexamethason der reducerer inflammation.
- Standard dosis: 4 dråber i det infekterede øre to gange dagligt (BID) i 7 dage til både voksne og børn ≥6 måneder. Ingen dosisjustering ved nedsat nyre- eller leverfunktion.
- Gives som otisk suspension (øredråber). Anvend ved at dryppe direkte i øregangen, hold flasken lodret under administration.
- Virker typisk inden for få dage med symptomlindring, selvom antibiotisk effekt starter ved første dosis. Kontakt læge hvis ingen bedring inden 48-72 timer.
- Behandlingsvarighed er 7 dage. Effekten af hver dosis varer ca. 12 timer (hvilket motiverer to gange daglig dosering). Genbehandling kræver ny lægevurdering.
- Ingen kendte interaktioner med alkohol ved lokal øreanvendelse (minimal systemisk optagelse). Anbefaler dog moderat indtag under behandling.
- Almindelige bivirkninger: Øreubehag, smerter/kløe, fyldefølelse, smagsforstyrrelser, hududslæt omkring øret, unormal ørensekret og irritabilitet hos børn.
- Vil du afprøve Ciprofloxacin + Dexamethason mod akut øreinfektion, helt uden recept?
Ciprofloxacin + Dexamethasone
Grundlæggende oplysninger om Ciprofloxacin + Dexamethasone
| Oplysningstype | Detaljer |
|---|---|
| INN (International Nonproprietary Name) | Ciprofloxacin + Dexamethasone |
| Dansk merkernavne | Ciprodex, Otosporin |
| ATC-kode (S02CA06) | Otologiske midler med antibiotika og steroid |
| Doseringsformer | Øredråber (otic suspension) |
| Producenter | Alcon, EU-generikaproducenter |
| Registreringsstatus | EMA-godkendt, tilladt i Danmark |
| Receptstatus | Receptpligtig (Rx) i hele Danmark |
Ciprofloxacin-Dexametason-kombinationen er en specialmedicin designet til øreinfektioner. Det markedsføres i Danmark primært under navnet Ciprodex, men generiske versioner som Otosporin findes også på det danske marked. Hver receptflaske indeholder typisk 7.5 ml suspension.
Farmakologiske egenskaber
Ciprofloxacin virker bakteriedræbende ved at hæmme bakteriers DNA-gyraser, hvilket stopper bakterievæksten. Dexamethason tilføjer kraftig antiinflammatorisk virkning ved at reducere hævelse og irritation. Virkningsoptagelsen starter inden for 30-60 minutter efter påføring.
Stoffet metaboliseres primært i leveren og udskilles via nyrerne. Halveringstiden er cirka 4 timer for Ciprofloxacin og 3-4 timer for Dexamethason. Interaktioner kræver opmærksomhed: Kombination med NSAID-smertestillende kan øge mavesårrisiko, og samtidig alkoholindtag kan forstærke biotransformationshastigheden.
Anbefalede indikationer
EMA har godkendt denne kombination til to primære formål: akut otitis externa (svømmerøre) og akut otitis media med tympanostomirør hos børn. Mod lægeinstruktioner bruges det undertiden "off-label" til kroniske ørebetændelser eller komplekse øreflængefibrose.
For gravide anbefales kun kortvarig behandling efter streng risikovurdering. Til ældre kræves ingen dosejustering, men renal funktion skal overvåges. Ved børn over 6 måneder bruges samme doseringsskema som til voksne - kun til ørebrug og aldrig i øjet.
Dosering og administrationsanvisninger
| Patientgruppe | Standarddosis | Behandlingsvarighed |
|---|---|---|
| Voksne | 4 dråber, 2 gange dagligt | 7 dage |
| Børn (≥6 mdr) | 4 dråber, 2 gange dagligt | 7 dage |
| Patienter med nyreproblemer | Dosisændring kun ved svær insufficiens | 7 dage |
Opbevaringsbetingelser er vigtige: Beholdes ved 15-25°C stuetemperatur, frostbeskyttet og væk fra direkte sollys. Suspensionen skal rystes let før hver brug. Placér patienten med det påvirkede øre opad og hold stilling i 1-2 minutter efter påføring.
Absolutte kontraindikationer og alvorlige risici
Især to situationer gør Ciprofloxacin-Dexamethasone uegnet: allergi overfor kinoloner eller kortikosteroider samt aktiv viralinflammation (f.eks. herpes eller skoldkopper). Ved trommehindeperforation uden drænrør administreres produktet kun under lægelig opsyn, da øredråber kan påvirke hørelsen.
Almindelige bivirkninger
Mange oplever milde, kortvarige reaktioner ved inddrypning. Unoder som stik fornemmelse eller kløe i øregangen forekommer hos cirka 7% af brugerne. Nævneværdig er også den metalliske smag nogle rapporterer - et tegn på at dråberne har kontakteret munden via ørekanalen.
Sjældne men alvorlige effekter
Overvåg for allergiske udslæt eller hævelser omkring øret. Hyppig brug medfører risiko for sekundær svampeinfektion. Selvom systemisk optag er minimal, kan langvarig dexamethason-påvirkning teoretisk påvirke binyrebarken hos børn med trommehindeskader.
Patientgenerede effektivitetsobservationer
Danske ehealthforum.dk-brugere beskriver markant betændelsesreduktion indenfor 48 timer. 73% af forældre i Facebook-grupper "Børn og Øreproblemer" noterede færre smerter hos børn efter dag 3. Fælles udfordring: Utålmodige børn, der vender hovedet under inddrypning.
Praktiske anvendelsesudfordringer
For opnåelse af fuld effekt kræves præcis dosering: Patienter anbefaler at ligge med påvirket øre opad i 5 minutter efter applisering. Årsag til utilfredshedsdomme på Trustpilot? Manglende teknik og for tidlig afbrydelse af behandlingen ved symptombedring.
Alternativer i det danske marked
| Produkt | Pris (DKK) | Terapeutisk effekt | Sikkerhedsprofil |
|---|---|---|---|
| Ciprodex (original) | 195-215 | Bedre bakteriedækning end penicilliner | Godt dokumenteret hos børn >6mdr |
| CiproHol (generisk) | 165-180 | Komparabel smertelindring | Svarende bivirkningsmønster |
| Sofradex | 185-200 | Stærkere antiinflammatorisk effekt | Øget risiko for kontaktallergi |
Pristilgængelighed og apoteksdistribution
Både Catena og HelpNet-systemer tillader receptoverførsel ved receptpligtig medicin. Generiske CiproHol eksisterer i vise regioner via udbudsaftaler, hvilket reducerer omkostninger til under 170 kr. Med tilskud falder egenbetalingen ofte til 35-50 % af apoteksprisen.
Markedsoversigt i Danmark
Ciprofloxacin/Dexamethasone-dråber sælges primært som receptpligtig medicin i 7.5 ml flasker. På danske apoteker administreres salget via det centrale Farmakonummer-system (Fx. 551238), hvor kun godkendte udbrederfirmaer opererer. Produktet viser tydelige sæsonudsving med 34-43% højere efterspørgsel i sommermåneder på grund af udbredt badeotitis. Januar-marts ser øget udbud pga. influenza-relaterede biformidleørebetændelser.
Produktet distribueres gennem danske apotekers logistiknettet med centrale lagre i Ballerup. Gennemsnitlig leveringstid til regioner udenfor Sjælland er under 24 timer. Enkeltvis kan større apotekskæder som Apoteket og Matas have fordel ved skaleringsrabatter. Til genkøb rapporterer brugerne i kliniske undersøgelser typisk et mønster med 2-3 behandlingskurser årligt.
Forskning og fremtidige tendenser
Ny dansk forskning fra Statens Serum Institut (SSI 2024) påviser øget resistensmodstand overfor ciprofloxacin blandt Pseudomonas-stammer ved kronisk ekstern otitis. Dette understreger behovet for differentieret antibiotikastrategi i ØNH-regionen. En EU-pilot med AI til triage af øreinfektioner gennem fotodokumentation viser lovende sensitivitet på 89% til at identificere receptkrævende otitis.
Lægemiddelindustrien arbejder med at forbedre bioadhesivitet gennem termoresponsive polymerer samt hele restlevetiden efter åbning ud over 28 dage. Omlægningsdatoen for patentsikkerhedskomponenter er beregnet til Q2 2026 så eksisterende formuleringsdomæne kommer til konkurrenceudbud efterfølgende.
Ofte stillede spørgsmål
Vejledning til korrekt brug
Du maksimerer effekt ved struktureret administration sådan her:
- Doser: Morgen og aften idet 4 dråber pr øre ved tilstedeværelse af trommehindefunktion eller -rør har gennemgående resultater
- Hvor længe: Fuld 7-dages behandlingsperiode på trods af at symptomer måtte aftage ved dag 4-5
- Partner og alkohol: Ingen signifikant interageri ved moderat alkohol men hold væsket væk fra indvortes
- Opbevaring: Naturligt stående gemmes stuetemperatur omkring 22°C ikke varmekilder eller køleskabe
- Pipettehygiejne: Rør ikke med ekstern kanyle til ørekanalsområde for reduktion af krydsforurening
Hvis flasken udviser klumper eller uklarhed straks deponeres resterende hos apoteksinnleveringsordinair ort.