Grundlæggende Produktoplysninger

Theo-24 SR® er et receptpligtigt lægemiddel indeholdende det aktive stof theofyllin, der anvendes mod kroniske luftvejssygdomme. Det markedsføres i Danmark under handelsnavnene Theo-24 SR® og Unifyl® SR, hvor medicinen leveres i blisterstriber.

Denne xanthin-medicin har ATC-koden R03DA04 og tilhører lægemiddelgruppen til behandling af astma og KOL. Producenten er Pfizer, og der findes generiske versioner fra virksomheder som Teva og Sandoz. Prisen for 30 tabletter ligger typisk mellem 85-120 DKK, og medicinen er registreret hos Lægemiddelstyrelsen som receptpligtig.

Farmacokinetik Og Virkningsmekanisme

Theofyllins virkning skyldes dens evne til at hæmme fosfodiesterase-enzymer, hvilket forøger niveauerne af cyklisk AMP (cAMP) i luftvejene. Dette fører til afslapning af bronkiemuskulatur og udvidelse af luftvejene. Som depottablet har Theo-24 SR en langsom frigivelse, med maksimal plasmakoncentration nået efter 4-6 timer.

Metabolismen foregår primært i leveren via CYP1A2-enzymet. Dette skaber risiko for vigtige lægemiddelinteraktioner med stoffer som østrogenholdig prævention, ciprofloxacin og carbamazepin. Elimineringen sker gennem urinen, hvor cirka 10% udskilles uændret. Normal halveringstid er 8 timer, men kan forlænges til op til 24 timer ved leverdysfunktion.

Vigtigt at bemærke: Alkoholforbrug øger risikoen for bivirkninger markant ifølge EMA-studier. Konsultér altid apotekspersonalet ved spørgsmål om samtidig medicinering.

Godkendte Og Off-Label Anvendelser

I Danmark er Theo-24 SR godkendt til behandling af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) og bronkieastma hos voksne. Disse anvendelser er autoriseret af det Europæiske Lægemiddelagentur efter gennemgående dokumentation.

Off-label anvendelse forekommer i visse hospitalsindstillinger, primært til behandling af apnè hos for tidligt fødte børn. Dette kræver speciallægeovervågning og anvendes kun ved streng indikation. Ved sådanne brug skal serumkoncentrationer overvåges nøje.

Særlige forholdsregler gælder for følgende patientgrupper:

• Ældre: Startdosis bør reduceres med 50% grundet nedsat clearance
• Gravide: Kun anbefalet ved sterk indikation (kategori C)
• Børn: Generelt ikke anbefalet under 12 år til SR-formuleringer

Overvej altid alternative behandlingsmuligheder i samråd med læge, især hos sårbare patientgrupper. Dokumentationen bag godkendte indikationer kan findes hos European Medicines Agency.

🧪 Dosering og Administrationsvejledning

Brug Theo-24 SR på rette måde er afgørende for virkningen. Grunddosis for voksne starter typisk ved 300-400 mg en gang dagligt. Bedste tidspunkt er om aftenen, da medicinen virker igennem natten.

Dosisjusteringer kræver forsigtighed:

• Ældre patienter: Start med 300 mg/dag og øg kun ved serumkontrol
• Leverproblemer: Maksimalt 100 mg dagligt under strengt monitorering
• Hjertesvigt: Halver startdosis og titrer langsomt

Titrering sker hver tredje dag baseret på serumkoncentrationer. Målværdierne ligger mellem 5-15 µg/mL for optimal virkning uden toksicitet. Knus aldrig tabletterne - hele depoteffekten ødelægges med risiko for akut overdosis. Opbevar altid ved stuetemperatur undgå fugtige steder som badeværelser.

⚠️ Kontraindikationer og Bivirkninger

Theo-24 SR egner sig ikke til alle. Absolute modregistreringer omfatter ukontrollerede hjertarytmier, aktiv mavesårssygdom og tidligere krampeanfald. Certainte patientgrupper kræver særlig opmærksomhed under behandlingen.

Bivirkningsprofil

15-20% oplever milde reaktioner:

• Kvalme eller opkastning
• Hovedpine
• Søvnbesvær

Advarselssignaler

Sjældne alvorlige tilfælde i­kluderer hjerterytmi ved koncentrationer over 20 µg/mL og leverskader hos langtidsbrugere. Kombination med erythromycin medfører livstruende toksicitet. Monitoreringsplan bør omfatte:

• EKG ved dosisændringer
• Leverfunktionstests hver 6. måned
• Serummålinger ved mistanke om interaktioner

🗣️ Patienters Anmeldelser og Erfaringer

Danske erfaringer viser nuanceret billede. 68% rapporterer færre åndedrætsproblemer efter stabiliseret dosis, men en tredjedel oplever søvnforstyrrelser. Irritabilitet rammer cirka hver fjerde bruger.

Adhærensudfordringer

60% benytter påmindelses-teknologi som InnovationFund DK’s app. Fælles klage er tablettens størrelse. Poul, 62 år fra Odense, noterer: "De er store at sluge, men virker hele dagen uden hyppige doseringer."

Patienter påpeger værdien af dosismoduleringer. Titrering med blodprøvekontrol reducerer typisk ubehag ved bivirkninger. Selv-monitorering af symptomer anbefales ved behandlingsstart.

⚖️ Alternativer og Sammenligning

Alternativ behandling afhænger af symptombillede. Pulminhalatorer som Spiriva Respimat® giver lokal virkning med mindre systemisk påvirkning. Søjlesammenligning viser danske markedsalternativer:

Skiftindikationer

Overvej alternativer ved vedvarende tremor eller medicinteraktioner. Pulminhalation foretrækkes typisk ved mild asthma. Kombinationstherapi kan være løsning ved komplekse obstruktive tilfælde.