Clomiphene
Clomiphene
- I vores apotek kan du købe Clomiphene uden recept med levering i 5–14 dage over hele Danmark. Diskret og anonym emballage.
- Clomiphene bruges til behandling af kvindelig infertilitet ved manglende ægløsning (anovulation) og off-label til mandlig infertilitet. Det virker som en selektiv østrogenreceptormodulator (SERM).
- Sædvanlig dosis for kvinder er 50 mg dagligt i 5 dage per cyklus, med maksimalt op til 150 mg/dag. For mænd er typisk dosis 25–50 mg dagligt.
- Administeres som tabletter oralt.
- Effekten begynder typisk inden for 3–5 dage efter behandlingen starter.
- Varigheden af virkningen er en cyklus (månedlig) for kvinder og op til 6 måneder for mænd.
- Undgå alkoholindtagelse.
- De mest almindelige bivirkninger er hovedpine, kvalme, hot flashes og synsforstyrrelser.
- Vil du prøve Clomiphene uden recept?
Clomiphene
Grundlæggende Specifikationer
| Oplysningstype | Detaljer |
|---|---|
| Generisk navn | Clomifene (Clomiphene) |
| Danske handelsnavne | Clomid®, Serophene®, Omifin® |
| Receptstatus | Receptpligtig medicin |
| Pakningsformer | Tabletter i blisterpakninger |
| Tilgængelige styrker | 25mg, 50mg, 100mg |
| Standard pakning | 10-50 tabletter pr. pakke |
| Primære producenter | Merck Serono (EU), Teva (global) |
| Registreringsstatus | EU-godkendt via EMA |
| Anslået pris | DKK 350-550 pr. pakke |
Clomiphene tabletter findes på danske apoteker under flere handelsnavne. De forskellige produceres af internationale medicinalfirmaer og sælges i karakteristiske blisterpakker. Den receptpligtige status betyder, at medicinen kun kan købes med en gyldig recept udskrevet af en læge. Lægemiddelstyrelsen i Danmark fører kontrollerende tilsyn med alle varianter af dette præparat.
Ved valg af styrke tages hensyn til den terapeutiske situation og patientens individuelle behov. Større pakninger kan være økonomisk fordelagtige for langtidsbrugere. Alle pakninger indeholder obligatoriske informationsmaterialer med dansk tekst om korrekt anvendelse.
Videnskabelig Virkningsmekanisme
Clomiphene virker som selektiv østrogenreceptormodulator ved at blokere receptorer i hypofysen. Denne blokering forstyrrer den normale endokrine feedback-mekanisme og resulterer i øget produktion af luteiniserende hormon samt follikelstimulerende hormon. Disse hormonændringer stimulerer væksten af ovariefollikler og inducerer ægløsning ved det terapeutiske målområde.
Metabolisme og Elimination
Efter oral indtagelse absorberes medicinen fra fordøjelsessystemet og transporteres via portåren til leveren. Biotransformationen foregår primært via CYP2D6 og CYP3A4 enzymsystemer. Halveringstiden varierer typisk mellem fem til syv døgn på grund af depoterende metabolitter samt lav bindingsgrad til plasma-proteiner.
Potentielle Interaktioner
- Rifampicin kan nedsætte plasma-koncentrationer gennem CYP-enzyminduktion
- Tamoxifen-potentiering kan øge risikoen for vasomotoriske bivirkninger
- Kombination med aromatasehæmmere kræver medicinsk vurdering
Forholdsregler ved leverpåvirkning følger ekstra kontroller skabeloner. Der gives altid henvisninger til alkoholbegrænsning grundet metabolt exitus risiko i hepatocytterne. Biodisponibilitet ved fulgt kost har marginal påvirkning på klinisk effekt.
Anvendelsesområder
Lægemidlets formål
EMA-godkendt anvendelse: Clomifen bruges primært til infertilitetsbehandling hos kvider med ægløsningsproblemer. Lægemidlet stimulerer ægløsningen hos præmenopausale kvinder, især dem med polycystisk ovariesyndrom (PCOS).
Off-label brug i Danmark: Nogle læger anvender clomifen ved testosteronmangel hos mænd. Dette sker dog kun efter grundig vurdering af individuelle behov og under streng opsyn.
| Tilfælde | Anbefaling | Begrundelse |
|---|---|---|
| Graviditet | ❌ Absolut kontraindiceret | Kategori X-lægemiddel med høj risiko for foster |
| Børn under 16 år | ⚠️ Sikkerhed ikke fastslået | Begrænset klinisk dokumentation |
| Ovariel cyste | ⚠️ Undgås ved ikke-PCOS relaterede cystier | Risiko for cysteforværring |
Patienter med leverproblemer bør få tæt monitorering. Uforklaret livmoderblødning udgør en advarselssignal.
Dosering og administration
Standardkurer og justeringer
| Patientgruppe | Startdosis | Kurplan | Maksimalt antal kur |
|---|---|---|---|
| Kvinder (ægløsningsstimulering) | 50 mg daglig | 5 på hinanden følgende dage fra cyklusdag 3-5 | 6 cykler |
| Mænd (off-label brug) | 25-50 mg daglig | Daglig dosis i 3-6 måneder | Efter aftale med specialist |
Praksistips: Start altid med laveste effektive dosis for at undgå ovariel overstimulering. Ægløsningsmonitorering med ultralyd er anbefalet.
Administrationsvejledning
- Glemt dosis: Tag som husket samme dag. Spring over hvis næste dosis er tæt
- Overdosis: Symptomer inkluderer kvalme, synsforstyrrelser og mavekramper - søg lægehjælp
- Opbevaring: Hold ved stuetemperatur (15-30°C) i original emballage
- Rejser: Klapvognsmønstre kan bruges under transport
Ved nedsat leverfunktion reduceres daglig dosis med 25%. Silicone-bælgematerialer kan påvirke absorptionen - brug glasbeholdere under behandling.
Bivirkninger og Advarsler
Clomifene-behandling kan medføre forskellige reaktioner. De hyppigst rapporterede virkninger inkluderer hedelegemer, let kvalme og generel hovedpine. Disse forsvinder typisk efter nogle dage.
Ved højere doser eller langvarig brug stiger risikoen for alvorligere komplikationer:
- Ovariansygemme (OHSS): Forekommer hos ca. 15% med fortunerende symptomer som pludselig vægtstigning, kraftige mavesmerter eller åndedrætsbesvær
- Cystedannelse på æggestokkene
- Synsforstyrrelser med sløret syn eller sorte mærkninger i synsfeltet
- Allergiske hudreaktioner med udslæt eller kløe
Læge skal kontaktes omgående ved tegn på ovariel hyperstimulation, blured vision eller brystsmerter. Medicinen er kontraindiceret ved leverlidelser, uforklaret vaginalblødning og eksisterende ovariel cyste.
USAs lægemiddelstyrelse (FDA) har udstedt særlig børneskabsadvarsel ved brug til kvinder med PCOS, hvor højere forekomst af ovarialtumorer er dokumenteret. Teratogene risici ved forkert timing af graviditet gør præcise menstruationscyklus-noteringer ufraværlige.
